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登録する内容
お申し込み内容
※赤色の項目は必須入力項目です。
下記のフォームに必要な情報をご記入ください。
入力内容を確認したのちに、「確認画面へ」のボタンを押してください。
利用希望日
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
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20
21
22
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25
26
27
28
29
30
31
日
時間
--
10
11
12
13
14
15
16
時
--
00
10
15
20
30
40
45
50
分~
--
10
11
12
13
14
15
16
17
時
--
00
10
15
20
30
40
45
50
分
(入館は16:30まで)
団体名(ふりがな)
団体名(学校名)
学年
(学校団体はご入力ください)
小
1
2
3
4
5
6
中
1
2
3
高
1
2
3
雨天時
雨天時も実施
雨天のみ実施
雨天取止め
郵便番号
ハイフンなし(例:6691546)
住所
(例:兵庫県三田市弥生が丘○丁目○-○)
担当者名
(例:人博 太郎)
電話番号
(学校または団体)
(例:079-559-2001、090-XXXX-XXXX)
確認のため、お電話で連絡する事がありますので日中ご連絡が取れる番号をご入力ください
電話番号
(当日連絡可能な携帯番号)
↑※当日等の緊急連絡先として(例:090-XXXX-XXXX)
メールアドレス
↑メールを送付しますので誤りがないかご確認ください
(例:dantai@hitohaku.jp)
メールアドレス(確認用)
来館人数
大人
人
70歳以上
人
障がいのある大人
人
大学生
人
障がいのある大学生
人
高校生
人
中学生
人
小学生
人
幼児
人
障がいのある児童生徒
人
引率教員
人
※学校・幼稚園・保育園
介護者
人
※障がい者1名につき1名まで無料です
合計
人
昼食
館内
公園(ただし雨天時は館内)
公園
なし
昼食時間
11:30~12:20
12:30~13:20
雨天時を含め、館内の昼食を希望される場合はご入力ください。
交通機関
バス駐車場使用
台
電車
徒歩
ゆずりあい駐車場使用
台
※バス駐車場は数に限りがございます。(最大13台)先に予約が埋まっている場合はお断りする場合がございますのでご了承ください。
※一般乗用車は、当館向かいにあるイオンに駐車していただくと、4時間まで無料となります。
旅行社
旅行社名
電話番号
FAX
旅行社を通して申込みの際はご入力ください。
利用目的
遠足
校外学習
自然学校
環境体験学習
わくわくオーケストラ
県民交流バス
エコツーリズムバス
その他
特注セミナー
あり
特注セミナーはこちら(新しいウィンドウで開きます)
雨天のみ実施・雨天時取止めの団体は申し込みできません。
第1希望
第2希望
第3希望
なし
下見予定
あり
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
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9
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28
29
30
31
日
--
10
11
13
14
15
16
時
--
00
30
分
人
下見の時刻はご希望に添えない場合がございます。
なし
備考
ガイドやカメラマン等が入館される場合は人数をご入力ください。また、車いすの貸出希望がある場合は台数をご入力ください。
※赤色の項目は必須入力項目です。
戻 る
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